Cómo dosificar NAD+

Según los informes, la dosificación subcutánea de NAD+ en la práctica de investigación actual sigue una secuencia de cinco pasos:

1. Ajuste del dial de la pluma multidosis precargada, marcado en 20, 30, 40 y 50 mg y hasta 200 mg al día, que fija la dosis directamente en miligramos y contiene 1000 mg en total [2].
2. La elección de una de las dos pautas válidas, la intermitente o la diaria, descritas más abajo.
3. Administración lenta en el tejido subcutáneo del abdomen, puntuando la gravedad del rubor en una escala de 0 a 4.
4. Titulación al alza solo si el rubor anterior se puntuó con ≤2, y siempre dentro del rango de la pauta elegida.
5. Mantenimiento en la pauta elegida, con la pluma conservada entre 2 y 8 °C y protegida de la luz [3].

Hasta 2026 no se ha publicado ninguna curva farmacocinética en humanos revisada por pares para el NAD+ subcutáneo. Todas las cifras de más abajo se apoyan en procedimientos normalizados de trabajo de clínicas y en razonamiento mecanicista, no en estudios comparativos directos.

Dosificación de NAD+: lo esencial

• Hay dos pautas válidas y son alternativas entre sí. Intermitente: 10–50 mg dos o tres veces por semana durante las primeras 4 semanas, y después 20–80 mg dos o tres veces por semana. Diaria: 10–20 mg al día, 5 días por semana, y después se sube a 20–30 mg al día.
• El dial fija la dosis directamente en miligramos y viene marcado en 20, 30, 40 y 50 mg, hasta 200 mg al día. También pueden fijarse dosis por debajo o entre las marcas impresas, 10 mg incluidos. No hay volúmenes que calcular.
• La velocidad de inyección (30–60 segundos por dosis) es la variable más controlable para reducir la gravedad del rubor.
• El rubor por NAD+ es una respuesta de vasodilatación mediada por prostaglandinas, no una reacción alérgica, y remite en 15–30 minutos.
• Cambia los puntos de inyección cada semana desplazándolos al menos 2 cm, para evitar la lipohipertrofia y la irritación acumulada.
• Registrar a diario la gravedad del rubor y la duración de la inyección sirve para detectar los umbrales de tolerancia individuales antes de escalar.

Qué es el NAD+ y por qué importa la precisión de dosis

El NAD+ (dinucleótido de nicotinamida y adenina) es una coenzima presente en todas las células de los mamíferos. Impulsa la producción de ATP, la señalización por sirtuinas y la reparación del ADN mediada por PARP [4]. Las concentraciones tisulares de NAD+ descienden de forma medible con la edad en muestras preclínicas y humanas, un patrón que Rajman et al. resumieron en Cell Metabolism (2018) [5]. Ese descenso asociado a la edad es la premisa mecanicista que sustenta la investigación con NAD+ exógeno.

La administración subcutánea se usa en entornos de investigación porque el NAD+ oral y sus precursores (NMN, mononucleótido de nicotinamida; NR, ribósido de nicotinamida) están sujetos a un marcado metabolismo de primer paso y a la degradación por la flora intestinal, lo que en los trabajos farmacocinéticos preclínicos da lugar a una exposición plasmática menor y más variable que con una administración parenteral [4]. Hasta 2026 no se han publicado comparaciones directas de biodisponibilidad en humanos entre precursores orales y NAD+ subcutáneo. Los investigadores eligen la vía de administración por motivos mecanicistas, no por una superioridad farmacocinética confirmada.

La precisión importa porque el margen de dosis-respuesta entre un rubor tolerable (grado 0–2) y uno molesto (3–4) es estrecho. La pluma de NAD+ 1000 mg contiene 1000 mg de principio activo y el dial fija la dosis en miligramos, con marcas en 20, 30, 40 y 50 mg y hasta 200 mg al día: la exactitud depende de leer bien la cifra del dial, no de ningún cálculo previo. La pluma que se trata aquí se maneja estrictamente como compuesto de investigación. Quien traslade la técnica de inyección subcutánea y la rotación de puntos de protocolos de péptidos vecinos debería, aun así, volver a titular desde la dosis más baja de las que figuran abajo.

El protocolo de inyección subcutánea de NAD+ de un vistazo

El protocolo subcutáneo de NAD+ que usa esta guía admite dos pautas, y las dos son igual de válidas. La pauta intermitente administra 10–50 mg dos o tres veces por semana durante las primeras 4 semanas y después 20–80 mg dos o tres veces por semana. La pauta diaria administra 10–20 mg al día, 5 días por semana, y después sube a 20–30 mg al día. Son alternativas: se elige una y se mantiene, no se mezclan dentro del mismo ciclo [1]. Todas las dosis se administran a la misma hora del día para estandarizar la valoración de la tolerancia [3]. Las dosis únicas más altas aparecen casi exclusivamente en el contexto de infusiones intravenosas y quedan fuera de los protocolos subcutáneos con pluma [3].

La gravedad del rubor escala con la dosis, así que los escalones más altos de cualquiera de las dos pautas exigen más disciplina con el ritmo de administración que los primeros.

Cuatro parámetros operativos se aplican a ambas pautas:

1. Administrar dentro de una franja horaria diaria fija (±60 minutos) mantiene, según los informes, la gravedad del rubor comparable de un día a otro.
2. Durante la primera semana se usa el mismo cuadrante abdominal y después se rota según el protocolo de técnica de inyección subcutánea y rotación de puntos.
3. El paso actual se mantiene 7 días completos antes de escalar, aunque la puntuación de rubor sea 0.
4. El dial de la pluma de NAD+ 1000 mg se ajusta directamente a la dosis en miligramos: 20, 30, 40 y 50 mg, y hasta 200 mg al día.

Entender la respuesta de rubor al NAD+

El rubor por NAD+ es una respuesta de vasodilatación cutánea mediada por prostaglandinas, no una reacción alérgica. Remite de forma espontánea en 15–30 minutos tras la administración subcutánea. Un aumento rápido del NAD+ circulante y de sus metabolitos desencadena la liberación de prostaglandinas D2 y E2 por las células de Langerhans y los queratinocitos de la piel, lo que genera la misma cascada vasodilatadora que Benyó et al. describieron en el Journal of Clinical Investigation (2005) para el rubor por niacina [6]. Ese trabajo mecanicista de 2005 sigue siendo la referencia fundacional. Ningún trabajo de 2020–2026 ha refutado el modelo de prostaglandinas para las reacciones de rubor de la clase de la nicotinamida.

El inicio se produce típicamente 5–10 minutos después de la inyección. El rubor alcanza su máximo en torno a los 10–15 minutos y remite a los 30 minutos. Los síntomas esperables son calor en cara, cuello y parte alta del pecho, eritema difuso de rosado a rojo, hormigueo y picor leve. Lo que distingue un rubor farmacodinámico de una reacción de hipersensibilidad es la ausencia de urticaria (habones elevados), sibilancias, hinchazón de labios o lengua y de cualquier síntoma sistémico como mareo, taquicardia más allá de una leve percepción del latido, o náuseas que persistan más allá de la ventana del rubor. Los síntomas persistentes o sistémicos exigen interrumpir y una revisión clínica, no titular.

La gravedad del rubor escala con la dosis y con la velocidad de inyección. Precisamente por eso el protocolo mantiene cada paso 7 días y escala el dial de la pluma de NAD+ 1000 mg en incrementos definidos, en lugar de saltar directamente al techo de la pauta.

Escala de gravedad del rubor de Body Pharm (autoevaluación del investigador)

Los protocolos puntúan el momento más intenso del rubor, no el promedio, dentro de los 20 minutos siguientes a la administración:

1. Grado 0: sin calor perceptible, sin eritema, sin hormigueo.
2. Grado 1: calor leve en la cara o en la parte alta del pecho; sin enrojecimiento visible; sin cambio de conducta.
3. Grado 2: eritema visible en cara y cuello más hormigueo o picor leve; tolerable estando sentado.
4. Grado 3: molestia considerable, eritema marcado, picor intenso o escozor. Los protocolos describen hacer una pausa a mitad de la administración y dar el resto más despacio, o mantener la siguiente dosis en el paso actual.
5. Grado 4: cualquier rasgo sistémico (urticaria, sibilancias, hinchazón, presíncope). Los protocolos prevén interrumpir y una valoración médica; eso no es un rubor.

La puntuación se anota junto con el tiempo hasta el inicio y la duración de la inyección en un registro de dosificación, con la misma disciplina en la elección del punto abdominal que describe la guía de técnica de inyección subcutánea y rotación de puntos.

Cómo reduce la velocidad de inyección la gravedad del rubor por NAD+

La velocidad de inyección es, en cualquier dosis de NAD+, la variable más controlable para reducir la gravedad del rubor. Presionar el émbolo de la pluma despacio, a lo largo de 30–60 segundos para toda la dosis, amortigua la captación local por el tejido, suaviza el ascenso sistémico del NAD+ y reduce la vasodilatación cutánea mediada por la prostaglandina D2 responsable del rubor.

El mecanismo es farmacocinético, no farmacológico. Un bolo rápido de menos de 10 segundos genera una concentración máxima (Cmáx) más aguda desde el depósito abdominal. Una administración a lo largo de 30–60 segundos reparte la absorción en una ventana más amplia y baja el valor máximo. Hasta 2026 ningún ensayo controlado aleatorizado específico ha cuantificado la velocidad de inyección frente a la gravedad del rubor para el NAD+ subcutáneo. Los datos publicados de rubor dependiente de la velocidad solo existen para infusiones intravenosas. La relación subcutánea entre velocidad y rubor está fundamentada mecanicísticamente y observada en la práctica, no confirmada por estudios.

En las notas de revisión de protocolo de Body Pharm, los investigadores que se autoevaluaron en la escala de gravedad del rubor registraron de forma sistemática reacciones de grado 1 cuando la duración de la inyección superaba los 30 segundos. La misma dosis, inyectada en menos de 10 segundos, produjo con la pluma de NAD+ 1000 mg reacciones de grado 2–3. El efecto pasa a ser relevante a partir de dosis de 20 mg. Por debajo de ese umbral, la velocidad de inyección influye poco, porque la carga absoluta de prostaglandinas ya es baja.

Parámetros descritos para la administración lenta

Los protocolos para cualquier dosis subcutánea de NAD+ describen la secuencia siguiente con la pluma precargada, en un punto abdominal rotado según la guía de técnica de inyección subcutánea y rotación de puntos:

1. Atemperar la pluma. Lo habitual es sacarla del frigorífico y dejar que alcance la temperatura ambiente antes de inyectar; según los informes, la solución fría escuece más y lleva a presionar el émbolo más deprisa.
2. Pliegue cutáneo. Se levanta un pliegue de 2–3 cm a un mínimo de 5 cm lateral del ombligo, para separar el tejido subcutáneo del músculo.
3. Ángulo de la aguja. Se describe un pinchazo a 45° a través del pliegue levantado hasta el cono; un ángulo de 90° se considera aceptable con una aguja corta si hay tejido graso suficiente.
4. Velocidad de administración. El émbolo se presiona a lo largo de 30–60 segundos, contando los segundos en voz alta o con cronómetro. Los protocolos indican que, si durante la administración empieza un rubor de grado 2 o superior, se hace una pausa de 10 segundos antes de continuar más despacio.
5. Retirada. La aguja se mantiene en el sitio 5 segundos tras presionar el émbolo por completo y después se retira en el ángulo de entrada; a continuación se presiona en seco sin frotar.

La duración de inyección registrada, emparejada con la puntuación de rubor a lo largo del paso de 7 días, revela según los informes el umbral de velocidad individual de cada investigador.

Protocolo de titulación de NAD+

Titular consiste en cambiar la cifra del dial, no en preparar nada distinto: cada escalón se lee directamente en miligramos. La titulación permite a cada investigador determinar su umbral personal de rubor antes de estabilizarse en la pauta elegida [3]. La ficha de datos que acompaña a cada pluma de NAD+ 1000 mg debería comprobarse antes de empezar.

La pauta intermitente

La pauta intermitente administra 10–50 mg dos o tres veces por semana durante las primeras 4 semanas y después 20–80 mg dos o tres veces por semana. Ninguna curva farmacocinética subcutánea en humanos publicada hasta 2026 fija el tamaño del paso ni el intervalo entre subidas dentro de esas ventanas, así que esta guía no propone ninguno: se escala únicamente mientras la puntuación de rubor se mantenga en grado ≤2 y las reacciones en el punto sean irrelevantes. Saltarse escalones acorta la ventana de adaptación de las prostaglandinas y aumenta de forma fiable la gravedad del rubor en el paso siguiente.

La pauta diaria

La pauta diaria administra 10–20 mg al día, 5 días por semana, y después sube a 20–30 mg al día. Dentro de esas ventanas se empieza por el extremo bajo. Cada escalón se mantiene 7 días completos y solo se escala si el rubor se mantiene en grado ≤2 y las reacciones en el punto son irrelevantes. Las primeras dosis sirven además para afinar la profundidad del pliegue, el pinchazo a 45° y el ritmo de émbolo de 30–60 segundos establecido en el apartado anterior.

Las pautas intravenosas de NAD+ de 500–1000 mg, usadas en contextos de adicciones y mitocondriales, no son comparables desde el punto de vista farmacocinético y no deberían determinar los topes de dosis subcutánea [3].

Manejo y conservación de la pluma de NAD+ 1000 mg

La pluma de NAD+ 1000 mg se suministra precargada y lista para usar. No hay que prepararla, diluirla ni calcular volúmenes: el dial fija la dosis directamente en miligramos, viene marcado en 20, 30, 40 y 50 mg y llega hasta 200 mg al día, y el cartucho contiene 1000 mg en total [2]. También pueden fijarse dosis por debajo o entre las marcas impresas, 10 mg incluidos. La concentración interna es un detalle de fabricación y no interviene en la dosificación.

Conservación y control de la oxidación

Consérvala entre 2 y 8 °C, protegida de la luz. Sin abrir, la vida útil es de 24 meses. Una vez perforada por primera vez, se usa en un plazo de 12 meses. Si no dispones de frigorífico, se mantiene estable a temperatura ambiente durante un máximo de 30 días, sin superar los 30 °C. Atempera la pluma antes de inyectar. No la congeles.

El NAD+ se oxida con facilidad. La solución debe estar entre amarillo pálido y transparente. Descarta cualquier pluma cuya solución haya adquirido un tono pardo amarillento, se haya vuelto turbia o haya desarrollado partículas. Atemperar la pluma antes de administrar reduce el escozor y favorece el ritmo lento de émbolo que trata la guía de técnica de inyección subcutánea y rotación de puntos.

Elección y rotación del punto de inyección

Los tres puntos subcutáneos con más tejido graso palpable y menos irritación descrita en la práctica subcutánea actual con NAD+ son el abdomen (a 2–5 cm lateral del ombligo), la cara externa del muslo y el flanco (zona de la cadera) [3]. Los tres admiten la administración subcutánea en un ángulo de 45–90°, según la profundidad del tejido en cada punto [3].

Cambia de punto en un ciclo semanal fijo, no de forma improvisada. Una rotación practicable para una semana con tres inyecciones: lunes abdomen izquierdo, miércoles flanco derecho, viernes cara externa del muslo, y la semana siguiente en espejo. No uses nunca exactamente el mismo punto de pinchazo dentro de un plazo de siete días. Desplaza cada inyección nueva al menos 2 cm respecto a la marca anterior, para limitar la lipohipertrofia y la irritación acumulada mediada por histamina [3].

Un eritema local leve, un halo rosado de 2–4 cm y un calor pasajero en el habón son típicos con NAD+ y suelen remitir en 60–120 minutos [3]. Una induración que persista más de 24 horas, un enrojecimiento que se extienda o un nódulo palpable justifican dar descanso a ese punto y revisar la técnica.

Referencia rápida de punto y rotación

• Puntos: abdomen y flanco; cara externa del muslo en personas de investigación más delgadas [3].
• Ángulo: 45° dentro del pliegue cutáneo; 90° con aguja corta y tejido graso suficiente.
• Rotación: desplazamiento de al menos 2 cm; nunca el mismo punto en días consecutivos.
• Evitar: tejido cicatricial, estrías, vasos visibles y la zona de 2 cm alrededor del ombligo.

La misma lógica de rotación se aplica a todo el protocolo que trata la guía de técnica de inyección subcutánea y rotación de puntos.

Dosificación de NAD+: preguntas frecuentes para investigadores

¿Se puede dosificar el NAD+ dos veces al día? Las dos pautas de esta guía son de una sola administración por jornada de dosificación: 10–50 mg y después 20–80 mg dos o tres veces por semana, o bien 10–20 mg y después 20–30 mg al día. Ningún estudio comparativo de 2023–2026 compara en humanos el NAD+ subcutáneo una vez al día con el de dos veces al día [3]. Repartir una dosis diaria en dos inyecciones para suavizar el pico de rubor es una heurística guiada por la tolerancia, no una mejora basada en evidencia.

¿Y si el rubor es intenso desde las primeras dosis? Los protocolos describen bajar un escalón del dial y alargar esa meseta otros 5–7 días, y no volver a titular al alza hasta que la gravedad del rubor se estabilice en la dosis más baja. Aguantar una molestia intensa no ofrece ninguna ventaja farmacocinética documentada y aumenta el riesgo de síntomas vasovagales descritos en la literatura de práctica sobre NAD+ intravenoso [3].

¿Hay una dosis subcutánea máxima? La dosis más alta que recogen las pautas de esta guía es 80 mg dos o tres veces por semana en la pauta intermitente, y 30 mg al día en la diaria. El dial de la pluma llega hasta 200 mg al día, pero esta guía no publica ninguna pauta por encima de esas ventanas. Las dosis únicas de 250–1000 mg solo aparecen en el contexto de infusiones intravenosas [3]. Ninguna curva farmacocinética subcutánea en humanos revisada por pares publicada hasta 2026 justifica superarlas.

¿Cuánto debería durar un ciclo de investigación? Los protocolos de clínica publicados duran 4–12 semanas, normalmente con una fase de lavado de 2–4 semanas antes de repetir ciclo [3]. Los ciclos de más de 12 semanas de NAD+ subcutáneo continuado están mal caracterizados en la literatura de 2020–2026.

¿Se puede combinar el NAD+ con otros péptidos? La combinación queda fuera del alcance de este protocolo. La categoría de péptidos para longevidad, más amplia, cubre los compuestos compatibles. La guía de técnica de inyección subcutánea y rotación de puntos aplica el mismo método de administración. La pluma de NAD+ 1000 mg sigue siendo el producto de referencia de las dosis anteriores.

Aviso de investigación y manipulación segura

Todos los productos de Body Pharm, incluida la pluma de NAD+ 1000 mg, se suministran exclusivamente con fines de investigación y análisis y no están destinados al consumo humano. Esta guía resume patrones de dosificación descritos en la literatura de práctica clínica [3] y no constituye asesoramiento médico. Los investigadores deberían:

1. Cumplir la normativa aplicable a la adquisición y manipulación de péptidos de investigación [3].
2. Seguir los estándares de técnica de inyección subcutánea y rotación de puntos al planificar protocolos de laboratorio.
3. Consultar el índice completo de guías sobre péptidos para protocolos de investigación vecinos y referencias de dosificación.

Próximos pasos

Los protocolos de investigación suelen empezar por el extremo bajo de la pauta elegida, siempre a la misma hora, anotando a diario la gravedad del rubor y la duración de la inyección en un registro propio. Una vez completados 7 días con reacciones sistemáticas de grado 0–1, los protocolos suben un escalón del dial y mantienen la misma disciplina de registro. Este enfoque identifica, según los informes, el umbral personal de tolerancia antes de alcanzar el techo de la pauta. Si en algún momento la gravedad del rubor supera el grado 2 o aparecen síntomas sistémicos, conviene pausar el escalado, revisar la técnica de administración con los parámetros de administración lenta anteriores y consultar el apartado de preguntas frecuentes antes de continuar.

Fuentes

1. Protocolo de dosificación de Body Pharm para la pluma NAD+ 1000 (pauta intermitente y pauta diaria) (especificación del proveedor, revisada en octubre de 2026). Protocolo de investigación del proveedor, no un estudio revisado por pares.
2. Especificación de producto de Body Pharm: pluma multidosis precargada, cartucho de 3 ml, dial en miligramos, conservación a 2–8 °C, 24 meses sin abrir y 12 meses desde la primera punción, hasta 30 días por debajo de 30 °C sin nevera. Especificación del proveedor, no un estudio.
3. Literatura de práctica de clínicas y proveedores sobre NAD+ subcutáneo e intravenoso (2023–2025), sin ensayo controlado publicado. Se cita como convención de práctica, no como evidencia.
4. Covarrubias AJ, et al. NAD+ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Nat Rev Mol Cell Biol. 2021. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33353981
5. Rajman L, Chwalek K, Sinclair DA. Therapeutic Potential of NAD-Boosting Molecules: The In Vivo Evidence. Cell Metab. 2018;27(3):529-547. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29514064
6. Benyó Z, et al. GPR109A (PUMA-G/HM74A) mediates nicotinic acid-induced flushing. J Clin Invest. 2005;115(12):3634-40. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16322797