Retatrutida vs semaglutida vs tirzepatida

Esta comparativa reflete a nossa leitura dos dados diretos de ensaios em 2026. Avaliamos estes três péptidos incretínicos —retatrutida, semaglutida e tirzepatida (Retatrutide, Semaglutide, Tirzepatide)— por cobertura de recetores e resultados publicados, e assinalamos quando um resultado provém de um estudo de fase mais precoce.

Conclusão: que péptido ganha?

Para as variáveis máximas de perda de peso e gordura hepática lidera a retatrutida, com 24,2 % de perda média de peso corporal em fase 2 e 25,0 % às 80 semanas no ensaio de fase 3 TRIUMPH-1 (2026), impulsionada pelo seu triplo agonismo único dos recetores GLP-1/GIP/glucagon. Para o trabalho com variáveis cardiovasculares ganha a semaglutida, com a base de evidência mais profunda (ensaio SELECT); para o conjunto de dados de fase 3 mais maduro, a tirzepatida é a opção consolidada. O traço diferencial decisivo é o número de recetores: o terceiro recetor da retatrutida (glucagon) eleva o teto de eficácia, mas exige uma titulação mais lenta, enquanto a semaglutida e a tirzepatida trocam um teto mais baixo por uma autorização como medicamento e dados de segurança mais profundos.

Retatrutida vs. semaglutida vs. tirzepatida: o essencial

• A retatrutida é um triplo agonista de recetores (GLP-1/GIP/glucagon) que em ensaios de fase 2 mostra 24,2 % de perda média de peso corporal às 48 semanas, face a cerca de 22,5 % com tirzepatida e cerca de 15 % com semaglutida
• Apenas a semaglutida (Wegovy) e a tirzepatida (Mounjaro) estão autorizadas na UE; a retatrutida continua a ser um fármaco em investigação: o programa de fase 3 TRIUMPH da Lilly publicou os seus primeiros resultados em 2026, sem autorização de introdução no mercado
• O braço de glucagon da retatrutida impulsiona a oxidação hepática de gordura, o que explica as reduções de gordura hepática descritas de até 86 %, mas exige uma titulação mais lenta do que a dos agonistas duais ou únicos
• A semaglutida tem a base de evidência cardiovascular mais profunda (ensaio SELECT); a tirzepatida oferece dados de fase 3 maduros; a retatrutida oferece o teto de perda de peso mais alto, confirmado em fase 3 pelo TRIUMPH-1 (2026), mas sem dados cardiovasculares nem autorização
• A escolha do composto depende da variável de investigação: o teto de perda de peso aponta para a retatrutida; as variáveis cardiovasculares, para a semaglutida; a maior base de evidência de fase 3, para a tirzepatida

Última atualização: 2026

Em que se diferenciam os três péptidos

A semaglutida é um agonista único de GLP-1. A tirzepatida é um agonista dual GLP-1/GIP. A retatrutida é um triplo agonista GLP-1/GIP/glucagon, uma estrutura que só a retatrutida tem [1].

A perda de peso máxima nos ensaios escala com o número de recetores. A retatrutida alcançou no ensaio de fase 2 de Jastreboff et al. (NEJM, 2023), a 12 mg e 48 semanas, uma redução média do peso corporal de 24,2 % [1]. A tirzepatida alcançou no SURMOUNT-1, a 15 mg e 72 semanas, cerca de 22,5 % [4]. A semaglutida alcançou no STEP 1, a 2,4 mg e 68 semanas, cerca de 14,9 % [5].

Para quem investiga em Espanha, a amplitude de recetores prediz tanto a eficácia como a complexidade da titulação. O braço de glucagon da retatrutida acrescenta uma via de oxidação hepática de gordura de que os outros dois carecem, e por isso o seu protocolo de titulação exige escalões de aumento mais lentos do que a dosagem de semaglutida para gerir os efeitos glicémicos ligados ao glucagon.

Tabela resumo

Mecanismos de recetor: GLP-1, GIP e glucagon explicados

Cada recetor incretínico contribui com um efeito metabólico próprio. A semaglutida liga-se apenas ao GLP-1. A tirzepatida liga-se ao GLP-1 e ao GIP. A retatrutida liga-se aos três, e esse terceiro recetor, o de glucagon, desacopla a perda de peso da supressão do apetite e canaliza-a pelo gasto energético hepático [1].

Agonismo do recetor de GLP-1

A ativação do recetor de GLP-1 suprime o apetite ao abrandar o esvaziamento gástrico, reforçar a sinalização central de saciedade no hipotálamo e desencadear uma secreção de insulina dependente de glicose a partir das células beta do pâncreas [1]. Essa é toda a superfície farmacológica da semaglutida. Explica tanto a sua perda de peso máxima de cerca de 14,9 % no STEP 1 como o seu perfil de náuseas limitante de dose: o atraso do esvaziamento gástrico é a mesma via que impulsiona os efeitos adversos do trato gastrointestinal superior. Se titulas para cima a partir de 0,25 mg, apoia-te no calendário de dosagem de semaglutida para gerir esse compromisso.

Agonismo do recetor de GIP

A ativação do recetor de GIP reforça a secreção de insulina dependente de glicose e parece atenuar o teto de náuseas que se observa com o agonismo puro de GLP-1. Por isso a tirzepatida tolera doses funcionais mais altas do que a semaglutida em igualdade de variáveis de perda de peso [3]. O GIP modula além disso o metabolismo lipídico dos adipócitos e melhora a depuração lipídica pós-prandial. O sinal combinado GLP-1/GIP da tirzepatida é a base mecanística do seu resultado de cerca de 22,5 % no SURMOUNT-1, que supera o valor do STEP 1 da semaglutida em cerca de 7,6 pontos percentuais.

Agonismo do recetor de glucagon: o traço diferencial

A ativação do recetor de glucagon aumenta a oxidação hepática de gordura e o gasto energético em repouso. É o mecanismo que os guias sobre agonistas duais omitem habitualmente ao explicar a diferença de eficácia da retatrutida [1]. Historicamente evitou-se o agonismo de glucagon no desenho de fármacos para a obesidade, porque um glucagon sem contrarregulação aumenta a libertação hepática de glicose e arrisca uma hiperglicemia.

A retatrutida mitiga-o através de um triplo agonismo equilibrado. Os braços simultâneos de GLP-1 e GIP impulsionam uma secreção de insulina dependente de glicose que compensa a gliconeogénese induzida pelo glucagon, o que gera uma euglicemia líquida juntamente com uma lipólise aumentada (Jastreboff et al., NEJM, 2023) [1]. O subestudo de fase 2a em MASLD (Sanyal et al., Nat Med 2024) atribui a esse braço de glucagon uma redução relativa da gordura hepática de até 86 % com 12 mg às 48 semanas [9].

A consequência prática é que se requer um aumento mais lento do que nos regimes com agonistas únicos ou duais. O protocolo de titulação de retatrutida reflete-o ao alargar os intervalos de aumento de dose para que a contrarregulação glicémica possa estabilizar.

Dados de perda de peso comparados: resultados de ensaios em paralelo

Nos três ensaios relevantes para a autorização, as reduções médias máximas do peso corporal ordenam-se assim: retatrutida 12 mg com 24,2 % (48 semanas, fase 2), tirzepatida 15 mg com 22,5 % (72 semanas, fase 3) e semaglutida 2,4 mg com 14,9 % (68 semanas, fase 3) [1][4][5]. O valor da retatrutida é o mais alto comunicado e provém de um ensaio de fase 2 mais curto; em 2026 o ensaio de fase 3 TRIUMPH-1 (2339 adultos, 80 semanas) confirmou-o com 25,0 % com 12 mg face a 3,9 % com placebo [11].

Porque é que estes valores não são diretamente comparáveis

Comparar entre ensaios sobrestima a precisão. O STEP 1, o SURMOUNT-1 e o ensaio de fase 2 de Jastreboff incluíram populações distintas. Os limiares de IMC, a presença de diabetes tipo 2 e a composição étnica variaram. As durações dos estudos foram diferentes. A comunicação dos resultados como alteração ajustada por placebo ou como alteração total foi inconsistente nos resumos secundários. A curva de 48 semanas da retatrutida ainda não tinha atingido um planalto no momento da análise, de modo que o valor de 24,2 % provavelmente subestima o estado estacionário a 72 semanas, que seria o equivalente à janela do SURMOUNT-1 [1].

A população pesa mais do que a maioria das tabelas comparativas admite. O SURMOUNT-1 excluiu a diabetes tipo 2. A coorte paralela SURMOUNT-2, com diabetes tipo 2, perdeu cerca de 6-7 pontos percentuais menos com a mesma dose. Esse padrão repetiu-se com a retatrutida em fase 3: no TRIUMPH-2, a coorte com diabetes tipo 2 perdeu 18,8 % às 80 semanas com 12 mg (face a 5,1 % com placebo), contra 25,0 % no TRIUMPH-1 sem diabetes [11][12].

A maturidade da evidência é o verdadeiro traço diferencial

A semaglutida tem a base de evidência mais profunda. Apoiam-na o programa completo STEP 1-8, os dados cardiovasculares do SUSTAIN e vários anos de experiência de prescrição na prática assistencial dentro de programas especializados de controlo do peso. A experiência prática com o aumento de dose está bem recolhida no guia de dosagem de semaglutida.

A tirzepatida concluiu o programa de fase 3 SURMOUNT e está em uso clínico habitual como Mounjaro. Os detalhes do resumo das características do medicamento para controlo do peso devem ser verificados na fonte primária.

A retatrutida continua a ser um fármaco em investigação. O programa de fase 3 TRIUMPH da Lilly publicou os seus primeiros resultados em 2026: o TRIUMPH-1 (NCT05929066, concluído) em 2339 adultos com obesidade sem diabetes, com 17,6 %, 23,7 % e 25,0 % de perda de peso média às 80 semanas com 4, 9 e 12 mg face a 3,9 % com placebo [8][11]; o TRIUMPH-2 em 1152 adultos com obesidade e diabetes tipo 2, com 11,9 %, 16,8 % e 18,8 % face a 5,1 % com placebo [12]; e os subestudos de apneia obstrutiva do sono, com reduções do índice de apneia-hipopneia de até 34,3 eventos por hora às 80 semanas [13]. Os efeitos adversos mais frequentes foram gastrointestinais: no TRIUMPH-2, a diarreia afetou 34 % e as náuseas 28 % com 12 mg (13 % e 8 % com placebo), e as descontinuações por efeitos adversos foram de 8-12 % com 9-12 mg face a 5 % com placebo [12]. Esses resultados confirmam o sinal de fase 2, mas não equivalem a uma autorização: qualquer decisão de compra baseada neles deve ter em conta a titulação mais lenta descrita no protocolo de titulação de retatrutida.

A vantagem do glucagon: porque é que o teto da retatrutida é mais alto

O teto de perda de peso mais alto da retatrutida existe porque o agonismo do recetor de glucagon acrescenta uma segunda via paralela de perda de gordura que a tirzepatida e a semaglutida não tocam. O GLP-1 e o GIP reduzem a ingestão energética ao suprimir o apetite e abrandar o esvaziamento gástrico. O braço de glucagon aumenta o gasto energético ao acelerar a oxidação hepática de ácidos gordos. Não são mecanismos redundantes: atuam sobre tecidos diferentes e em escalas temporais diferentes.

A cadeia mecanística é concreta. A ativação do recetor hepático de glucagon regula positivamente a carnitina palmitoiltransferase 1 (CPT1), a enzima limitante que transporta os ácidos gordos de cadeia longa através da membrana mitocondrial externa para a β-oxidação. Com mais capacidade de CPT1, o fígado oxida uma proporção maior dos ácidos gordos livres que entram em vez de os reesterificar em triglicéridos. Daí seguem-se duas assinaturas clínicas: um aumento mensurável do gasto energético em repouso (GER) independentemente do défice calórico e reduções consideráveis do lípido intra-hepático.

O subestudo de fase 2a em MASLD descreveu reduções relativas de gordura hepática de até 86 % com retatrutida 12 mg às 48 semanas, atribuídas mecanisticamente ao componente de glucagon [9]. Os dados diretos de biomarcadores de CPT1 em humanos provenientes de uma coorte de 2023 a 2026 também estão por verificar neste conjunto de dados. O mecanismo da CPT1 deduz-se de trabalhos pré-clínicos e dos dados fundacionais de GER sobre o triagonista GLP-1/GIP/glucagon de Finan et al. (Nat Med, 2015), que continuam a ser a âncora mecanística de qualquer programa posterior de triplo agonista [10].

A expressão clínica aparece em Jastreboff et al. (NEJM 2023), onde retatrutida 12 mg produziu 24,2 % de perda média de peso corporal às 48 semanas sem planalto [1]. A curva do SURMOUNT-1 da tirzepatida aplanou antes num teto mais baixo, em linha com um mecanismo que limita sobretudo a ingestão em vez de aumentar também o gasto.

O preço disto é o risco de hiperglicemia. O agonismo de glucagon isolado aumenta a libertação hepática de glicose. Na retatrutida, o efeito insulinotrópico do braço de GLP-1 compensa-o, mas apenas se o componente de glucagon for introduzido de forma gradual em relação à exposição a GLP-1/GIP. Por isso a titulação de retatrutida é mais lenta e está mais finamente escalonada do que a da tirzepatida, e por isso saltar doses tem outras consequências. O protocolo de titulação de retatrutida trata os intervalos de escalão concretos. O contraste com o aumento mais simples da semaglutida está documentado no guia de dosagem de semaglutida.

Perfis de efeitos adversos: o que os ensaios descreveram

As náuseas são o acontecimento adverso dominante com os três compostos, mas a sua frequência e gravidade seguem mais a velocidade de titulação do que o número de recetores. Agrupando todas as doses, Jastreboff et al. (NEJM 2023) descreveram náuseas em cerca de 47 % dos participantes com retatrutida. O STEP 1 (NEJM 2021) descreveu cerca de 44 % com semaglutida 2,4 mg. O SURMOUNT-1 (NEJM 2022) descreveu cerca de 31 % com tirzepatida 15 mg [1][4][5]. Esses valores não são diretamente comparáveis: os calendários de titulação, os tetos de dose e as populações de estudo foram todos diferentes. Apenas as comparações dentro de um mesmo ensaio devem ser consideradas causais.

Um detalhe que chama a atenção: acrescentar agonismo de GIP (tirzepatida) parece atenuar, e não agravar, as náuseas ligadas ao GLP-1, em linha com o valor mais baixo do SURMOUNT-1. Acrescentar agonismo de glucagon (retatrutida) não reproduz esse efeito protetor. Os dados de fase 2 mostram que os acontecimentos gastrointestinais se concentram nas janelas de escalada de dose e não no estado estacionário [1].

Acontecimentos adversos comunicados nos ensaios

Os vómitos e a diarreia seguiram em cada ensaio a mesma ordem. Os abandonos por causas gastrointestinais mantiveram-se em valores de um dígito nos três programas [1][4][5]. Não estão disponíveis nas fontes aqui analisadas dados diretos de náuseas em comparação frente a frente provenientes do SURPASS-CVOT nem de uma comparação equivalente de 2024 a 2026.

O braço de glucagon acrescenta uma consideração própria: em sujeitos de investigação não diabéticos, o efeito insulinotrópico do GLP-1 costuma compensar a libertação hepática de glicose ligada ao glucagon, mas um aumento rápido pode gerar uma disglicemia transitória. Essa é a razão prática pela qual o protocolo de titulação de retatrutida emprega intervalos de escalão menores do que o aumento mais simples da semaglutida.

Nota para quem investiga: nos dados de fase 2 da retatrutida, a frequência de náuseas foi máxima durante a fase de titulação e diminuiu com a dose em estado estacionário. Um protocolo de titulação estruturado é a variável modificável isolada com maior peso sobre a tolerabilidade.

Situação de autorização em Espanha (2026)

A semaglutida e a tirzepatida são medicamentos autorizados na UE. A retatrutida não o é: embora os primeiros resultados de fase 3 tenham sido publicados em 2026 [11], continua disponível exclusivamente como composto de investigação enquanto não existir uma autorização de introdução no mercado. Os três péptidos ocupam planos regulamentares distintos, e misturá-los é o erro mais frequente nas comparativas dirigidas ao comprador.

Semaglutida (Ozempic, Wegovy)

O Ozempic está autorizado para a diabetes tipo 2. O Wegovy está autorizado para o controlo crónico do peso. Ambos são medicamentos sujeitos a receita médica.

Tirzepatida (Mounjaro, Zepbound)

O Mounjaro está autorizado para a diabetes tipo 2 e está sujeito a receita médica. A indicação de controlo do peso (comercializada nos Estados Unidos como Zepbound) é descrita como disponível nos resumos secundários de 2026 [7]. O âmbito exato do resumo das características do medicamento não foi confirmado a partir de uma fonte primária das autoridades. Trata a situação formal de autorização para o controlo do peso como por verificar até que haja confirmação direta.

Retatrutida

Em 2026 a retatrutida não conta com autorização da EMA. O programa de fase 3 TRIUMPH da Lilly publicou os seus primeiros resultados em 2026 (TRIUMPH-1 e TRIUMPH-2) [8][11][12], o que não equivale a uma autorização. Os comentários secundários de 2026 estimam uma possível autorização para finais de 2027 ou 2028. Em Espanha é fornecida exclusivamente para fins de laboratório e análise. Qualquer protocolo de titulação de retatrutida citado em contextos de investigação não é um esquema de dosagem clínica.

Aviso: os produtos da Body Pharm, incluindo os materiais de referência de retatrutida e tirzepatida, são vendidos exclusivamente para fins de investigação e análise. Não são medicamentos, não se destinam ao consumo humano e não substituem um medicamento autorizado sujeito a receita médica obtido com receita.

Retatrutida vs. tirzepatida: frente a frente para quem investiga

Se escolhes entre os dois compostos mais potentes desta classe, a retatrutida mostra atualmente uma vantagem de 1,5-2 pontos percentuais em perda de peso face à tirzepatida a duração comparável, mas a tirzepatida tem bastante mais evidência de fase 3 e uma autorização como medicamento confirmada [1][4].

Sobreposição de recetores

Ambos os compostos são coagonistas GIP/GLP-1. A retatrutida acrescenta agonismo do recetor de glucagon, que impulsiona a oxidação hepática de gordura e o gasto energético em repouso em vez de apenas a supressão do apetite [1]. O valor de 86 % de redução relativa de gordura hepática comunicado no subestudo de fase 2a em MASLD é atribuído diretamente a esse braço de glucagon [9]. O mecanismo da tirzepatida mantém-se dentro das vias incretínicas, e por isso o seu teto de perda de peso fica abaixo do da retatrutida na modelação frente a frente.

Diferença de perda de peso

Retatrutida 12 mg produziu no ensaio de fase 2 em obesidade 24,2 % de perda média de peso corporal às 48 semanas (Jastreboff et al., NEJM 2023) [1]. O programa SURMOUNT da tirzepatida termina mais abaixo a duração comparável [4]. A ressalva histórica era que o valor da retatrutida provinha da fase 2 (n menor, maiores efeitos de seleção), enquanto os dados da tirzepatida eram de maturidade de fase 3; em 2026 o ensaio de fase 3 TRIUMPH-1 registou 25,0 % às 80 semanas com 12 mg, face a 22,5 % do SURMOUNT-1 às 72 semanas, pelo que a diferença se manteve em fase 3 [4][11].

Apresentação e titulação

A Body Pharm oferece retatrutida em canetas multidose de 32 mg e 64 mg, e tirzepatida em caneta de 60 mg. Todas marcam a dose diretamente em miligramas. Ambos são materiais de referência exclusivamente para uso de laboratório. A complexidade da titulação difere muito. A tirzepatida segue um escalão mensal previsível de 2,5 mg. A retatrutida sobe em três escalões de quatro semanas —2 mg, 4 mg e 8 mg por semana— com uma dose máxima de 12 mg por semana, e o braço de glucagon, que provoca um aumento da frequência cardíaca dependente da dose e deslocações da libertação hepática de glicose, é a razão de o protocolo de titulação de retatrutida manter cada escalão as quatro semanas completas (consulta também o guia de dosagem de semaglutida para as referências de titulação puramente incretínica).

Quadro de decisão

Escolhe tirzepatida se precisas de dados de segurança de fase 3 maduros, uma via de autorização confirmada, uma titulação mais simples ou um comparador com sinais estabelecidos em variáveis cardiovasculares. Escolhe retatrutida se a pergunta de investigação aponta especificamente para a esteatose hepática, a oxidação de gordura ou o contributo do eixo do glucagon para o gasto energético, e se podes assumir uma base de evidência de fase 3 mais fina e uma janela de titulação mais longa.

Retatrutida vs. semaglutida: compensa o triplo agonista?

Para variáveis puras de perda de peso, a retatrutida supera a semaglutida à dose máxima em cerca de 9 pontos percentuais: 24,2 % face a cerca de 15 % de perda média de peso corporal a duração comparável [1][5]. No contexto da investigação cardiovascular, a semaglutida continua a ser, com grande diferença, o composto mais bem documentado.

A diferença de mecanismo explica a diferença na perda de gordura. A semaglutida é um agonista único de GLP-1. A retatrutida acrescenta atividade sobre os recetores de GIP e de glucagon, e o braço de glucagon impulsiona a oxidação hepática de gordura e o componente de gasto energético que os agonistas únicos não conseguem replicar estruturalmente [1]. O subestudo de fase 2a em MASLD descreveu reduções relativas de gordura hepática de até 86 % com retatrutida 12 mg às 48 semanas, atribuídas mecanisticamente à atividade sobre o recetor de glucagon [9].

As forças contrárias da semaglutida estão na evidência, não na farmacologia. O ensaio SELECT (NEJM 2023) mostrou que semaglutida 2,4 mg reduziu os acontecimentos cardiovasculares graves em cerca de 20 % face a placebo em adultos não diabéticos com obesidade e doença cardiovascular estabelecida [2]. Em 2026 a retatrutida não tem dados de nenhum ensaio de variáveis cardiovasculares; os ensaios de fase 3 publicados (TRIUMPH-1 e TRIUMPH-2) mediram peso, controlo glicémico, dor no joelho e apneia do sono, não acontecimentos cardiovasculares [11][12][13]. A semaglutida acumula além disso cerca de cinco anos adicionais de farmacovigilância pós-comercialização na prática real.

Nota de investigação

A semaglutida é o composto de referência com o qual se medem os princípios ativos mais recentes. Quem passa a um triplo agonista sem caracterizar antes a resposta à semaglutida no seu modelo está a saltar o braço de controlo. O protocolo de dosagem de semaglutida é a curva de titulação de partida que estabeleceríamos antes de introduzir as variáveis do eixo do glucagon tratadas no protocolo de titulação de retatrutida.

A resposta honesta: se a pergunta de investigação se refere ao teto de perda de peso ou à gordura hepática, a retatrutida justifica a mudança. Se se trata de modificação do risco cardiovascular ou de segurança a longo prazo, a semaglutida continua a ganhar em profundidade de dados, não em potência.

Como escolher: quadro de decisão para a investigação em 2026

A escolha do composto depende por completo de com que variável de ensaio corresponde a tua pergunta de investigação. A matriz seguinte atribui aos cinco objetivos de investigação mais frequentes em 2026 o composto cujos dados publicados de fase 2/3 lhes respondem de forma mais direta, ancorado no SURMOUNT-1 (tirzepatida), no STEP 1 (semaglutida) e em Jastreboff et al. NEJM 2023 (retatrutida).

A retatrutida e a tirzepatida estão disponíveis através da Body Pharm exclusivamente para fins de investigação. As curvas de titulação pesam mais sobre a tolerabilidade do que a escolha do composto. O guia de dosagem de semaglutida e o protocolo de titulação de retatrutida tratam os calendários de aumento de dose referidos nos estudos fonte.

Nota metodológica

Construímos esta matriz atribuindo cada linha à variável de ensaio concreta que, em meados de 2026, fornecia a evidência primária de maior qualidade: alteração percentual do peso corporal para a eficácia (Jastreboff 2023, SURMOUNT-1, STEP 1), MACE de três pontos para as variáveis cardiovasculares (SELECT), RM-PDFF para a gordura hepática (subestudo de fase 2a de retatrutida em MASLD [9]) e taxas de acontecimentos adversos emergentes do tratamento para a carga gastrointestinal. Onde faltam dados frente a frente de 2024 a 2026, em particular para a frequência de náuseas de tirzepatida face a semaglutida, a recomendação assinala-se como não verificada em vez de se deduzir entre estudos com populações e calendários de titulação diferentes.

Comprar retatrutida em Espanha: disponibilidade em 2026

Em 2026, a Body Pharm oferece duas apresentações de retatrutida: a caneta multidose de Retatrutida 32 mg e a caneta multidose de Retatrutida 64 mg, ambas enviadas dentro de Espanha exclusivamente para fins de investigação e análise. A Tirzepatida 60 mg pode atualmente ser reservada através de lista de espera e não está disponível para envio imediato a partir do armazém.

A semaglutida aparece nesta comparativa unicamente como composto de referência. A Body Pharm não a fornece em Espanha, de modo que nada do que aqui se diz sobre ela descreve um produto deste catálogo.

Ambas as canetas de retatrutida são dispositivos multidose pré-carregados para injeção subcutânea, com cartucho de 3 ml, que marcam a dose diretamente em miligramas. O protocolo de dosagem é o mesmo para as duas: 2 mg por semana durante 4 semanas, depois 4 mg por semana durante 4 semanas e depois 8 mg por semana durante 4 semanas, com uma dose máxima de 12 mg por semana. As duas canetas marcam todas essas doses; a diferença é o conteúdo total de péptido, de modo que a de 64 mg dura mais antes de se esgotar.

Isso é o protocolo do produto e não deve ser confundido com as escadas dos ensaios publicados, que são outra coisa: o programa de fase 3 TRIUMPH escalou 2 → 4 → 6 → 9 → 12 mg semanais, e o braço de 12 mg do ensaio de fase 2 é onde se registou a redução do peso corporal de 24,2 % às 48 semanas no NEJM 2023 [1][8]. Esses valores citam-se aqui como dados de ensaio, não como esquema de dosagem destas canetas.

O protocolo de titulação de retatrutida percorre o calendário de aumento de dose passo a passo. O guia de dosagem de semaglutida trata o composto comparador.

Encomenda e envio

O envio realiza-se dentro de Espanha; a entrega padrão costuma demorar 3-5 dias úteis. Não é exigida receita, porque estes compostos são vendidos exclusivamente para investigação in vitro e analítica. Não estão autorizados para administração a pessoas, e a retatrutida continua a ser um fármaco em investigação enquanto não existir uma autorização de introdução no mercado, embora os primeiros resultados de fase 3 tenham sido publicados em 2026 [8][11]. A pessoa que compra é responsável por garantir uma manipulação exclusivamente para fins de investigação. Os produtos não se destinam ao uso terapêutico pessoal, a fins desportivos nem à revenda na cadeia de abastecimento de consumo.

Perguntas frequentes

A retatrutida é mais potente do que a tirzepatida?

A retatrutida produziu uma perda de peso média maior do que a tirzepatida nos respetivos ensaios em obesidade. Jastreboff et al. (NEJM 2023) descreveram uma redução do peso corporal de 24,2 % às 48 semanas com retatrutida 12 mg [1]. O SURMOUNT-1 descreveu cerca de 22,5 % às 72 semanas com tirzepatida 15 mg [4]. Ainda não existem dados frente a frente.

Sobre que recetores atua a retatrutida?

A retatrutida é um triplo agonista que atua ao mesmo tempo sobre os recetores de GIP, GLP-1 e glucagon [1]. O braço de glucagon distingue-a da tirzepatida (dual GIP/GLP-1) e da semaglutida (única de GLP-1) e é a base mecanística do sinal de oxidação hepática de gordura, incluindo a redução de gordura hepática de 86 % descrita no subestudo de fase 2a em MASLD [9].

A retatrutida está autorizada em Espanha?

Não. Em 2026 a retatrutida continua a ser um fármaco em investigação e não conta com autorização como medicamento. Os primeiros resultados de fase 3 do programa TRIUMPH da Lilly (TRIUMPH-1 e TRIUMPH-2) foram publicados em 2026 [8][11][12], e uma estimativa secundária de 2026 situa uma possível autorização em finais de 2027 ou em 2028. O seu fornecimento em Espanha limita-se à investigação in vitro e analítica, não ao uso humano.

Posso comprar retatrutida em Espanha?

Sim, exclusivamente para fins de investigação. Os fornecedores enviam retatrutida como produto químico de investigação para trabalho in vitro e analítico. Não se contempla receita, porque o composto não está autorizado para uso humano [8]. Os formatos de caneta multidose (32 mg, 64 mg) correspondem ao calendário de titulação do ensaio de fase 2 de Jastreboff. Encontrarás os detalhes do aumento de dose no protocolo de titulação de retatrutida.

Qual é a diferença entre um agonista dual e um triplo agonista?

Um agonista dual ativa dois recetores incretínicos (tirzepatida: GIP + GLP-1). Um triplo agonista ativa três (retatrutida: GIP + GLP-1 + glucagon) [1]. A atividade adicional sobre o recetor de glucagon impulsiona a oxidação hepática de gordura e um maior gasto energético, algo que os agonistas duais não estimulam diretamente [10].

Como se compara a semaglutida com a tirzepatida em perda de peso?

A tirzepatida superou a semaglutida no ensaio SURMOUNT-1. A semaglutida (agonista único de GLP-1) produz tipicamente no STEP 1 uma perda de cerca de 14,9 % às 68 semanas, face a cerca de 22,5 % com tirzepatida 15 mg no SURMOUNT-1 [4][5]. Encontrarás indicações de dosagem no guia de dosagem de semaglutida.

Próximos passos

A tua variável de investigação determina que composto priorizar. Se a tua pergunta se centra na eficácia em perda de peso ou na redução de gordura hepática, apoia-te no protocolo de titulação de retatrutida e encomenda uma caneta de 32 mg ou de 64 mg na Body Pharm. Se precisas de dados de segurança de fase 3 maduros ou variáveis cardiovasculares, a literatura sobre semaglutida é o ponto de partida, e o guia de dosagem de semaglutida resume o publicado sobre esse composto; a Body Pharm não o fornece. Se precisas de um equilíbrio entre eficácia e evidência de fase 3, a tirzepatida é a opção consolidada. Contacta diretamente a Body Pharm para confirmar o stock atual e os prazos de entrega do composto escolhido.

Fontes

1. Jastreboff AM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37366315
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