O que é semaglutida?

O que é semaglutida?

A semaglutida (Semaglutide) é um agonista do recetor GLP-1 em forma de péptido — a incretina original de um só recetor — que se administra uma vez por semana por via subcutânea.

É o péptido GLP-1 mais consolidado em investigação sobre perda de peso e metabolismo, e a referência com a qual se comparam os agonistas duais e triplos. Os resultados de investigação variam com a dose e a duração.

Mecanismo de ação

A semaglutida é um análogo do GLP-1 humano com duas modificações que a protegem da enzima DPP-4 e uma cadeia de ácido gordo que a liga à albumina, o que alarga a sua semivida para cerca de sete dias e permite a dose semanal. Ativa um só recetor, o do GLP-1.

Através desse recetor atrasa o esvaziamento gástrico, aumenta a saciedade no hipotálamo e no tronco cerebral, estimula a secreção de insulina só quando a glicose está alta e trava a de glucagon. Não atua sobre o recetor GIP nem sobre o do glucagon, e por isso é a referência com a qual se medem os agonistas duais e triplos.

A titulação publicada em obesidade parte de 0,25 mg semanais e sobe a cada quatro semanas até 2,4 mg; em diabetes tipo 2 as doses de manutenção são mais baixas.

O que diz a investigação publicada

1. 1.
   Wilding et al., N Engl J Med, 2021 (STEP 1)PMID 33567185

   1961 adultos com excesso de peso ou obesidade, 68 semanas. Perda média de peso de 14,9 % com 2,4 mg semanais face a 2,4 % com placebo.

2. 2.
   Marso et al., N Engl J Med, 2016 (SUSTAIN-6)PMID 27633186

   Ensaio de resultados cardiovasculares em diabetes tipo 2: menos eventos cardiovasculares major com semaglutida do que com placebo ao longo de 2 anos. É o tipo de dado de segurança a longo prazo que a retatrutida ainda não tem.

3. 3.
   Frías et al., N Engl J Med, 2021 (SURPASS-2)PMID 34170647

   Comparação direta na qual a tirzepatida superou a semaglutida 1 mg em HbA1c e em peso. Define o teto da semaglutida face ao agonismo dual.

Que efeitos secundários tem semaglutida?

• Náuseas e diminuição do apetite: os efeitos mais notificados, que costumam ceder com uma titulação lenta.
• Outros efeitos gastrointestinais em doses mais altas.
• Reações ligeiras e passageiras no local de injeção.

Como se doseia semaglutida?

Doseia-se uma vez por semana e titula-se de forma gradual: uma progressão conservadora em investigação é 0,25 → 0,5 → 1 → até 2 mg, subindo a cada quatro semanas. Cada dose fixa-se na caneta.

Como se obtém semaglutida?

A Body Pharm não tem atualmente uma caneta de semaglutida em catálogo. Esta página serve unicamente como informação de investigação. Apenas para uso em investigação.

Quanto custa semaglutida por mês?

Este composto não está atualmente no catálogo da Body Pharm.

Como se compara

A semaglutida não faz parte do catálogo espanhol da Body Pharm; esta página descreve-a como composto de referência porque quase toda a literatura de titulação da classe foi construída sobre ela. Face à tirzepatida e à retatrutida perde em magnitude de perda de peso nos ensaios comparativos, mas ganha em anos de seguimento, em dados cardiovasculares e em autorização regulamentar.

Quem investiga com agonistas duais ou triplos costuma usar os dados de STEP e SUSTAIN como linha de base: qualquer resultado com retatrutida ou tirzepatida lê-se contra a curva da semaglutida na mesma semana.

• Retatrutida vs. semaglutida vs. tirzepatida
• Como se doseia a semaglutida (guia de referência)
• O que é a retatrutida?