¿Qué es la semaglutida?

¿Qué es la semaglutida?

La semaglutida (Semaglutide) es un agonista del receptor GLP-1 en forma de péptido —la incretina original de un solo receptor— que se administra una vez por semana por vía subcutánea.

Es el péptido GLP-1 más consolidado en investigación sobre pérdida de peso y metabolismo, y la referencia con la que se comparan los agonistas duales y triples. Los resultados de investigación varían según la dosis y la duración.

Mecanismo de acción

La semaglutida es un análogo del GLP-1 humano con dos modificaciones que la protegen de la enzima DPP-4 y una cadena de ácido graso que la une a la albúmina, lo que alarga su semivida a unos siete días y permite la dosis semanal. Activa un solo receptor, el de GLP-1.

A través de ese receptor retrasa el vaciado gástrico, aumenta la saciedad en el hipotálamo y el tronco encefálico, estimula la secreción de insulina solo cuando la glucosa está alta y frena la de glucagón. No actúa sobre el receptor GIP ni sobre el de glucagón, y por eso es la referencia con la que se miden los agonistas duales y triples.

La titulación publicada en obesidad parte de 0,25 mg semanales y sube cada cuatro semanas hasta 2,4 mg; en diabetes tipo 2 las dosis de mantenimiento son más bajas.

Qué dice la investigación publicada

1. 1.
   Wilding et al., N Engl J Med, 2021 (STEP 1)PMID 33567185

   1.961 adultos con sobrepeso u obesidad, 68 semanas. Pérdida media de peso del 14,9 % con 2,4 mg semanales frente al 2,4 % con placebo.

2. 2.
   Marso et al., N Engl J Med, 2016 (SUSTAIN-6)PMID 27633186

   Ensayo de resultados cardiovasculares en diabetes tipo 2: menos eventos cardiovasculares mayores con semaglutida que con placebo a lo largo de 2 años. Es el tipo de dato de seguridad a largo plazo que la retatrutida todavía no tiene.

3. 3.
   Frías et al., N Engl J Med, 2021 (SURPASS-2)PMID 34170647

   Comparación directa en la que la tirzepatida superó a la semaglutida 1 mg en HbA1c y en peso. Define el techo de la semaglutida frente al agonismo dual.

¿Qué efectos secundarios tiene la semaglutida?

• Náuseas y disminución del apetito: los efectos más notificados, que suelen remitir con una titulación lenta.
• Otros efectos gastrointestinales a dosis más altas.
• Reacciones leves y pasajeras en el punto de inyección.

¿Cómo se dosifica la semaglutida?

Se dosifica una vez por semana y se titula de forma gradual: una progresión conservadora en investigación es 0,25 → 0,5 → 1 → hasta 2 mg, subiendo cada cuatro semanas. Cada dosis se fija en la pluma.

¿Cómo se consigue la semaglutida?

Body Pharm no tiene actualmente una pluma de semaglutida en catálogo. Esta página sirve únicamente como información de investigación. Solo para uso en investigación.

¿Cuánto cuesta la semaglutida al mes?

Este compuesto no está actualmente en el catálogo de Body Pharm.

Cómo se compara

La semaglutida no forma parte del catálogo español de Body Pharm; esta página la describe como compuesto de referencia porque casi toda la literatura de titulación de la clase se construyó sobre ella. Frente a la tirzepatida y la retatrutida pierde en magnitud de pérdida de peso en los ensayos comparativos, pero gana en años de seguimiento, en datos cardiovasculares y en autorización regulatoria.

Quien investiga con agonistas duales o triples suele usar los datos de STEP y SUSTAIN como línea base: cualquier resultado con retatrutida o tirzepatida se lee contra la curva de la semaglutida a la misma semana.

• Retatrutida vs. semaglutida vs. tirzepatida
• Cómo se dosifica la semaglutida (guía de referencia)
• ¿Qué es la retatrutida?